妊娠中にレントゲンを撮る歯科助手？ 。
これはの1つです 大きな不確実性 の 女性 の専門家 放射線学 ：何ですか リスク 私の状態の間に赤ちゃんの 妊娠 ？
による 米国原子力規制委員会 、妊娠中の従業員 露出してはいけません 以上に— 500 mrem —彼女の間 妊娠中 。あなたの 赤ちゃんは安全です 使用する場合 保護具 とどまる 6フィート離れた 。あなたは持っている必要があります 胎児モニターバッジ 、 それも。
歯科助手は露出が非常に少ないので、用心していれば赤ちゃんは間違いなく元気になります。
この分析では、次の2つの概念に焦点を当てます。 電離放射線 と タスクの実行 負荷または重量の動きを伴う。しかし、最初に専門家を彼女の仕事の立場に置きましょう。
放射線診断サービスまたは核医学における場所
専門家は、サービス内にいくつかの場所を持つことができます：従来の放射線科（病院ケアとプライマリケアまたはヘルスセンターの両方）、マンモグラフィ、CT室、MRI、超音波、ポータブルX線、インターベンショナルラジオロジー、手術室、デンシトメトリー、またはPETおよびSpetc。
また、前に、 義務的なコミュニケーション の状態の 妊娠 、Professionalは、ポータブル機器を使用して入院エリアに配置することも、サージカルアークまたはアンギオグラフを操作するサージカルブロックに配置することもできます。
これは重要： 作業ゾーン。保護が機能し、機器の近くにあるゾーンA（介入）で作業する場合は、ワークステーションを変更することをお勧めします。放射性同位元素処理室の核医学と同じです。
ゾーンB（他の場所）にある場合、胚へのリスクの証拠はありません（8週目以降、胚は胎児に名前が変更されます）
家事
これらの言及された場所のそれぞれで、妊娠中の専門家に影響を与える可能性のある労働衛生レベルでの2つの注目すべき問題があります。
- 負荷または物理的努力
- 電離放射線の影響
物理的な負荷または努力
医療環境では、患者を持ち上げたり、膝の高さより下で停止または曲げたりする必要があることがよくあります。
これは、妊娠中に避けるべき最初の前提である身体的努力です。それでも、妊娠中の同僚や、鉛エプロンを着用するようにアドバイスした人に出くわしました…これは間違いです。鉛エプロンは太りすぎです。
放射線効果電離
放射線は、決定論的および確率論的として分類される生物学的効果を生み出す可能性があります。その出現のために閾値線量を必要とする効果があります。つまり、放射線量が特定の値を超えた場合にのみ発生し、この値から、影響の重大度は受けた線量とともに増加します。
これらの効果は決定論的と呼ばれます 。胎児胎児に現れる可能性のある決定論的影響の例は、流産、先天性奇形、精神遅滞です。
一方で、その出現に閾値線量を必要としない効果があり、さらに、それらの出現の確率は線量とともに増加します。放射線量が2倍になると、影響が現れる確率も2倍になると推定されています。
これらの効果は確率論的と呼ばれ、それらが現れるとき、それらは自然の原因または他の要因によって引き起こされるものと異ならない。癌は確率的効果の例です。
閾値線量を要求することにより、決定論的影響の防止は、前記閾値線量未満の線量限界を確立することによって保証される。確率的影響の場合、その誘発の可能性を減らすための既知の閾値線量がない場合、私たちは受け取った線量のレベルを可能な限り低く保つ義務があります。
用量
欧州連合の国々では、妊娠が実現した瞬間から妊娠が終了するまでの母親の作業活動の結果として胎児が受けることができる線量は1mSvであると認められています。これは一般の人々が受けることができる線量限度であり、胎児は決定に参加せず、それから利益を得られないため、倫理的配慮に基づいて胎児のために設定されています。
実際にこの制限を適用することは、妊娠が終わるまで女性の腹部（胴体下部）の表面で受けた2mSvの線量に対応します。
ただし、注意してください。 ここに鍵があります：「放射線恐怖症」。この線量限度は胎児の決定論的影響の出現に必要な線量よりもはるかに低いため、流産、先天性奇形、IQの低下、または重度の精神遅滞には100〜200mSvの線量が必要です。
妊娠報告後の措置
胎児を適切に保護するためには、被ばくした妊娠中の労働者は、妊娠に気づいたらすぐに、自分が働いているセンターの放射線防護担当者と放射性施設の責任者。現在の規制を確実に順守し、赤ちゃんに追加のリスクをもたらさないように作業の遂行を確実にするための適切な保護措置を確立します。
これらすべての測定を実行できるようにするには、腹部の線量を決定するための特別な線量計を割り当て、職場を注意深く評価する必要があります。これにより、高線量または取り込みによる事故の可能性は無視できます。
電離放射線による線量が線量を1mSv未満に保つことができる環境で働く妊婦は、妊娠中ずっと職場で非常に安全であると感じることができます。 妊娠中の労働者は、X線部門で働き続けることができます。 妊娠中に胎児の線量を1mGy（1 msv）未満に保つことができるという合理的な保証がある限り。
この勧告を解釈する際には、妊婦が不必要な差別を受けないようにすることが重要です。労働者と雇用者の両方に責任があります。胚の保護の最初の責任は女性自身に対応します。女性自身は、状態が確認されたらすぐに妊娠を行政に宣言しなければなりません。
以下の推奨事項はICRP84から引用されています。
- 線量制限は、妊婦が放射線や放射性物質を完全に扱うことを避ける必要があること、または指定された放射線領域に立ち入ることや働くことを防ぐ必要があることを意味するものではありません。これは、雇用主が妊婦の曝露条件を注意深く見直さなければならないことを意味します。特に、彼らの労働条件は、偶発的な高線量と放射性核種の摂取の可能性が無視できるようなものでなければなりません。
- 医療放射線作業員が自分が妊娠していることを知っている場合、医療放射線施設で頻繁に考慮される3つのオプションがあります：1）割り当てられた職務に変更がない、2）放射線被曝が少ない可能性のある別の領域に変更する、または3）本質的に放射線被曝のない仕事に切り替えます。すべての状況に対して単一の正解はありません。国によっては、特定の規制が存在する場合もあります。労働者と話し合うことが望ましい。労働者は、潜在的なリスクと推奨される線量限度について知らされるべきです。
- リスクが小さいかもしれないことを認識しているが、リスクの増加を受け入れたくない妊娠中の労働者に、放射線被ばくのない仕事への切り替えが求められることがあります。雇用主はまた、自発的な先天性異常（100人の出生のうち約3人の割合で発生する）のある子供の労働者が発生した場合に、将来の困難を回避することができます。このアプローチは、放射線防護の決定には必要ありません。また、施設が十分に大きく、空いている位置を簡単に埋められる柔軟性に依存していることは明らかです。
- 環境への曝露が少ないポジションに切り替えることも可能です。放射線診断では、これには、透視技術者をCT室または作業者への散乱放射線が少ない他の領域に移すことが含まれる場合があります。核医学部門では、妊娠中の技術者が放射性医薬品に多くの時間を費やしたり、放射性ヨウ素溶液を扱ったりすることを制限される場合があります。密封された線源を用いた放射線療法では、妊娠中の看護師または技術者は小線源治療マニュアルに参加できません。
- 倫理的な考慮事項には、同僚が妊娠していて他に可能な選択肢がない場合に、別の労働者が追加の放射線被曝を被る必要があるという代替案が含まれます。
- 労働者が同じ仕事を続けたいと思う状況や、雇用主が職場で通常提供できる患者ケアのレベルを維持するために同じ仕事を続けることを頼りにする状況はたくさんあります。作業単位放射線防護の観点から、胎児の線量を妥当な精度で推定でき、妊娠後のmGy胎児線量の推奨限度内である限り、これは完全に許容されます。偶発的な高線量の可能性が低いことを保証するために、作業環境を評価することは合理的です。
- 推奨される線量限度は胎児の線量に適用され、個人線量計で測定された線量と直接比較することはできません。放射線診断の労働者が使用する個人線量計は、胎児の線量を10倍以上過大評価する可能性があります。線量計が鉛エプロンの外で使用された場合、測定された線量は胎児の線量の約100倍になる可能性があります。核医学および放射線治療の労働者は、一般的に鉛エプロンを着用せず、より高い光子エネルギーにさらされています。それにもかかわらず、胎児の線量は個人線量計の測定値の25パーセントを超えることはないでしょう。
参照：
- メイヨークリニックスタッフ。 （2018）。歯科検診。
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - 歯科用X線の種類。 （2015）。
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - 妊娠と出産：陣痛緩和のための硬膜外鎮痛剤と鎮痛剤。 （2018）。
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - 妊娠中の旅行者。 （2017）。
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
コンテンツ
- 結紮されたチューブで妊娠するための家庭薬
- 細菌感染症で妊娠できますか？
- 妊娠中の女性はビーフジャーキーを食べることができますか？
- 妊娠中の女性はエッグノッグを飲むことができますか？
- 歯科インプラントは実際にどのくらい持続しますか？ - それは…
- 妊娠中の顔のレーザー脱毛？